الإمساك

تعريف:

الإمساك يعني أشياء مختلفة للافراد. لكثير من الناس، فإن ذلك يعني ببساطة قلة كمية البراز. بالنسبة لآخرين، يعني الإمساك البراز الصلب،  أو صعوبة تمرير  البراز مع شعور بالاجهاد، أو الشعور بعدم التفريغ الكامل للامعاء أثناء التبرز. أسباب كل هذه "الأنواع" من الإمساك مختلفة غالباً، ويجب أن يكون العلاج  مصمماً لنهج كل لنوع معين من الإمساك على حدة.

الأسباب:  

كثيرا ما يكون استخدام الادوية التي لا تعطى بوصفة سبباً للامساك . الأدوية الأكثر تسبباً للامساك تشمل ما يلي:

 1. الادوية المخدره للالم مثل الكوديين (على سبيل المثال، تايلينول رقم 3)، أوكسيكودون (على سبيل المثال، بيركوست)، والهيدرومورفون (ديلاوداد)؛
2. مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين ( ايلافيل) وإيميبرامين (توفرانيل)
3. مضادات الاختلاج مثل الفينيتوين (بالديلانتين) وكربمزبين (تيجرتول)
4. مكملات الحديد
5. الادوية  السادة لقناة الكالسيوم  مثل ديلتيازيم (كاردزيم) ونيفيديبين (بروكارديا)
6. مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم مثل الامفوجيل وبيسل جيل

الأعراض:

  1.  صعوبة في بدء أو استكمال افراغ الامعاء
  2. ندرة وصعوبة مرور البراز
  3. مرور البراز الصلب بعد فترة طويلة من الاجهاد

إذا كان الشخص يعاني من أعراض القولون العصبي (IBS)، فانه سوف يمر بآلام في البطن وكثرة الغازات، والشعور النفخ، وتغير عادات الأمعاء.
إن كان الشخص يعاني من انسداد الأمعاء، والغثيان، والتقيؤ، التغوط لا، وعدم القدرة على تمرير الغاز
انتفاخ  البطن، والصداع، وفقدان الشهية
تغلف اللسان، رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة)، ووجود طعم سيئ في الفم

التشخيص:

لا يحتاج معظم الناس الى اختبارات مكثفة لتشخيص الإمساك. عدد قليل من المرضى الذين يعانون من الإمساك لديهم مشكلة طبية أكثر خطورة. إذا كان لديك إمساك لأكثر من أسبوعين، يجب عليك زيارة الطبيب حتى يتمكن (تتمكن) من تحديد مصدر المشكلة والتعامل معها. إذا كان سبب الإمساك  سرطان القولون، فالاكتشاف المبكر والعلاج مهم جدا.

اختبارات قد يطلبها  طبيبك وقد تؤدي إلى تشخيص سبب الإمساك لديك :

1. اختبارات الدم إذا تم الاشتباه في عدم التوازن الهرموني.
2. دراسات الباريوم للبحث عن انسداد في القولون.
3. تنظير القولون للبحث عن انسداد في القولون.
4. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من الإمساك ليس لديهم أي مرض واضحة لشرح أعراضهم ويعانون غالباً من واحدة من مشكلتين:

أ.  القولون الجمود: هنا ينقبض القولون بشكل بطيء ويحتفظ البراز.
ب. عرقلة التغوط. هنا يضغط الشخص بشدة لطرد البراز

العلاج:

إذا لم تكن امعاء المريض مسدودة لسبب ما ، يجب وضع أهداف واقعية من العلاج الطبي بين المريض وطبيب الرعاية الصحية.

في كل الاحوال لا بد من عمل استشارة غذائية.  العلاج قد يكون صعباً، لا سيما في حال الإمساك المزمن.

يمكن للطبيب أن يصف معظم المستحضرات المالئة للمعدة بالإضافة إلى تغييرات في النظام الغذائي.

كما أن زيادة النشاط الحركي عند كبار السن والرياضة العادية في الشباب تساعد في علاج الامساك.